内囊 Internal Capsule
解剖图与位置
水平切面：前肢、膝、后肢
【PPT / Course Content】L01 原课件第 49 页；沿用原图和标注。[PPT:L01:S049]
先找两侧向内弯折的白质带；弯折点是膝，前方是前肢，后方是后肢。豆状核在外侧，尾状核和丘脑在内侧。
冠状切面：丘脑与内囊
【PPT / Course Content】L01 原课件第 10 页；保留原图与标注内容，导出时适配字号以避免遮挡。[PPT:L01:S110]
先找中央的第三脑室和两旁丘脑，再向外找内囊。冠状图上为上方、下为下方；原图未给可靠左右标记，不指定屏幕左右对应哪侧半球。
【PPT / Course Content】
- 内囊是大脑半球深部的白质区，位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。
[PPT:L01:S046][PPT:L01:S047] - 在水平/轴位切面上，它呈向内折的“> <”形；在冠状面上可把它看作丘脑/尾状核外侧、豆状核内侧的白质带。
[PPT:L01:S048][PPT:L01:S049]
毗邻结构
- medial-anterior / 前内侧：尾状核。
[PPT:L01:S046] - medial-posterior / 后内侧：背侧丘脑。
[PPT:L01:S046] - lateral / 外侧：豆状核。
[PPT:L01:S046]
组成与辨认
【PPT / Course Content】
- 水平切面分为前肢、膝和后肢。
[PPT:L01:S048][PPT:L01:S049] - 前肢通过丘脑前辐射与额桥束；膝通过皮质核束；后肢相关纤维包括丘脑中央辐射、皮质脊髓束、听辐射和视辐射。
[PPT:L01:S050]
容易混淆的位置
- 内囊是白质纤维集中区；尾状核、豆状核和丘脑是其关键灰质邻居。
- “膝”是前肢与后肢转折处，不是独立核团。
作用与功能
内囊的课程角色是投射纤维的集中通道，把大脑皮质与皮质下结构连接起来。 [PPT:L01:S044] [PPT:L01:S046]
传导链：怎么发挥作用
【PPT / Course Content】内囊是集中通道，不是每条纤维都在此换元。
- 运动皮质 → 内囊 → 中脑脚底 → 脑桥 → 延髓锥体 → 主要纤维经锥体交叉 → 对侧皮质脊髓侧束 → 脊髓运动回路：参与肢体随意运动。
[PPT:L01:S050][PPT:L02:S043][PPT:L02:S044][PPT:L02:S045] - 丘脑腹后核 → 丘脑中央辐射经内囊 → 皮质感觉区：把已到丘脑的感觉信息送向皮质。相关更低位交叉见DCML。
[PPT:L01:S050][PPT:L01:S115]
相关连接与条目
- 上行感觉相关：丘脑中央辐射。
- 下行运动相关：皮质脊髓束、皮质核束。
- 特殊感觉相关：视辐射、听辐射。
以上纤维名称按 L01 整理；皮质脊髓束的后续走行与交叉已由 L02 补充。 [PPT:L01:S050]
已有课程补充
第二节用连续图补出皮质脊髓束经脑干、锥体交叉到脊髓的走行，与本页内囊投射联系。[PPT:L02:S044] [PPT:L02:S045]
延伸阅读：已有临床、PT 与课堂重点
Lesion / Clinical Relevance / 损伤与临床意义
- 一侧内囊损伤可出现对侧偏身感觉丧失、对侧偏瘫和双眼视野对侧半同向偏盲。
[PPT:L01:S051] - 皮质核束受损还与口角和伸舌偏斜相关。
[PPT:L01:S051]
双向定位推理集中在内囊定位：结构、纤维与“三偏”。
PT Relevance / PT 相关意义
- 内囊把运动、感觉和视辐射等纤维压缩在小区域；PT 初筛应并列观察肢体运动、感觉、视野和口面功能。
[PT:REASONED] - 与皮质局灶模式相比，内囊异常可能覆盖更广身体范围与多个模态，但不能替代影像和完整神经系统检查。
[PT:REASONED]
Course Emphasis / 课堂重点
⭐⭐ 内囊位置、形态、分部、纤维束和“三偏两歪”连续出现 6 页，是 L01 明确的高频组织线索。 [PPT:L01:S046]–[PPT:L01:S051]
相关条目
来源
【PPT / Course Content】
端脑(大脑).ppt, original slides 46–51.[PPT:L01:S046][PPT:L01:S051]