Clinical Localization / 临床定位复习

Structure or Pathway → Deficit

Structure / tract and level	Side	Expected findings	Spared / discriminator	Sources	Link
第一躯体运动区局灶	对侧相应身体部位	局灶瘫痪，按躯体定位分布	若同时有广泛感觉+视野异常，需比较内囊	`[PPT:L01:S024]`	皮质功能定位
第一躯体感觉区局灶	对侧相应身体部位	局灶感觉障碍，按躯体定位分布	需记录模态、范围及是否合并运动/视野异常	`[PPT:L01:S026]`	皮质功能定位
一侧内囊	对侧身体；双眼对侧半视野	偏瘫、偏身感觉丧失、同向偏盲，可伴口角/伸舌偏斜	多模态密集组合；病因仍需影像与完整检查	`[PPT:L01:S047]` `[PPT:L01:S051]`	内囊定位
视神经	同侧单眼	单眼全盲	与双眼同向视野缺损不同	`[PPT:L01:S030]`	皮质功能定位
视束或视觉中枢	双眼对侧半视野	同向偏盲	不等同于单眼全盲	`[PPT:L01:S030]`	皮质功能定位
单侧听觉中枢	课件未给出明确侧别缺损	不引起全聋	双侧听觉传入是辨别点	`[PPT:L01:S031]`	皮质功能定位
丘脑腹后核	对侧偏身	一般感觉障碍，可伴痛觉异常背景	与皮质局灶躯体定位、内囊多模态组合比较	`[PPT:L01:S115]` `[PPT:L01:S116]`	丘脑

Pattern	Supports	Argues against	Additional finding needed	Sources	Link
对侧单一身体部位为主的运动障碍	对侧运动皮质躯体代表区	完整“三偏”	感觉、视野和高级皮质功能	`[PPT:L01:S024]`	皮质功能定位
对侧单一身体部位为主的感觉障碍	对侧感觉皮质躯体代表区	同时明显偏瘫和偏盲	感觉模态、局灶范围、运动与视野	`[PPT:L01:S026]`	皮质功能定位
对侧偏瘫 + 偏身感觉丧失 + 对侧同向偏盲	内囊等纤维集中区	只有单一身体小区受累	口面体征、皮质体征、影像	`[PPT:L01:S051]`	内囊定位
单眼全盲	该侧视神经	双眼同向半视野缺损	视野检查与眼部/神经检查	`[PPT:L01:S030]`	皮质功能定位
双眼同一侧半视野缺损	视束或视觉中枢	单眼全盲	视野侧别及其他皮质体征	`[PPT:L01:S030]`	皮质功能定位
对侧偏身一般感觉障碍并伴异常痛觉	丘脑腹后核/丘脑相关结构	单一皮质躯体小区感觉障碍	感觉模态、疼痛性质、运动与视野组合	`[PPT:L01:S115]` `[PPT:L01:S116]`	丘脑

使用 supports / suggests / consistent with / cannot distinguish without。本页训练定位推理，不代替临床诊断。