大脑皮层 Cerebral Cortex — 表面解剖

Visual Anatomy / 解剖定位

先知道结构在哪里,再看毗邻、功能、通路与临床定位。原图与标注图均可点击放大;PROBABLE 表示边界或图像质量仍有限。

Primary Spatial Locator / 主要定位图

Additional Useful Views / 其他有用切面

Where is it? / 它在哪里

【PPT / Course Content】

  • 大脑皮层是大脑半球表面的灰质;左右半球由大脑纵裂分开并通过胼胝体相连。 [PPT:L01:S005] [PPT:L01:S019] [PPT:L01:S021]
  • 识别时不要只记一张侧面图:课程要求同时观察 lateral / 上外侧面、medial / 内侧面和 inferior / 下面。 [PPT:L01:S007]

Anatomical Relations / 毗邻关系

  • 皮层深面是大脑白质;更深部可见基底核与侧脑室。 [PPT:L01:S019] [PPT:L01:S021]
  • medial / 内侧面围绕胼胝体,并可见扣带回、中央旁小叶、距状沟、海马旁回等结构。 [PPT:L01:S013] [PPT:L01:S017]
  • inferior / 下面与嗅球/束、视交叉、脑干和小脑等脑底结构形成直观空间关系。 [PPT:L01:S015] [PPT:L01:S018]

Components / Subdivisions / 组成与分区

【PPT / Course Content】

  • 中央沟、外侧沟和顶枕沟是本节三条主要分叶界标。 [PPT:L01:S008]
  • 五叶为额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶。 [PPT:L01:S009]
  • 上外侧面重点辨认中央前/后回、额上/中/下回、顶上小叶、缘上回、角回和颞上/中/下回。 [PPT:L01:S010][PPT:L01:S012]
  • 内侧面重点辨认胼胝体、扣带回、中央旁小叶、楔前叶、楔叶、距状沟、海马旁回和钩。 [PPT:L01:S013] [PPT:L01:S017]

Functions / 功能

本页用于建立表面定位框架;运动、感觉、视觉、听觉和语言功能定位集中在大脑皮质功能定位

  • 中央前回/中央旁小叶前部 ↔ 第一躯体运动区;中央后回/中央旁小叶后部 ↔ 第一躯体感觉区。 [PPT:L01:S023][PPT:L01:S026]
  • 距状沟周围皮质 ↔ 视觉中枢;颞横回 ↔ 听觉中枢。 [PPT:L01:S030] [PPT:L01:S031]

Lesion / Clinical Relevance / 损伤与临床意义

表面沟回提供“症状分布 → 皮质候选区域”的地图,但单凭一张表面图不能判断病因。具体对侧运动/感觉与语言表现见功能定位页

PT Relevance / PT 相关意义

  • 皮质躯体定位提示 PT 检查应同时记录侧别、身体部位和任务精细度,局灶皮质表现可具有身体部位选择性。 [PT:REASONED]
  • 多切面识别帮助把表面体征与深部内囊、丘脑或基底核模式区分开,而不是把所有对侧异常都归为同一层级。 [PT:REASONED]

Course Emphasis / 课堂重点

⭐ 课程先用三面、三沟和五叶建立全课的空间坐标,再进入功能定位;这是本页的组织优先级。 [PPT:L01:S007][PPT:L01:S018]

Common Confusions / 易混淆点

  • 中央前回位于中央沟前方并联系运动;中央后回位于中央沟后方并联系感觉。
  • 缘上回围绕外侧沟后端,角回围绕颞上沟后端;两者都在顶叶下部,但不能互换。
  • “边缘叶”是皮质形态组合,“边缘系统”还包含邻近皮质和皮质下结构。

Sources / 来源

【PPT / Course Content】

  • 端脑(大脑).ppt, original slides 5–18. [PPT:L01:S005] [PPT:L01:S018]
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