脑卒中后小脑神经调控
本页归纳 L03 课件的研究报告内容，不是临床治疗指南。课件的文献检索截止时间为 2023-04-27，且部分团队结果页没有在当页提供完整样本量、试验注册号和分析方案。《脑卒中神经调控新靶点-小脑调控》[PPT:L03:S031][PPT:L03:S042]
解剖图与位置
【PPT / Course Content】《脑卒中神经调控新靶点-小脑调控》第 6 页；先以功能分区定位前庭小脑、脊髓小脑和大脑小脑，再阅读后续刺激靶点。[PPT:L03:S006]
课程逻辑：为什么选小脑
【PPT / Course Content】课件以小脑与运动皮质、红核、前庭核及脊髓相关系统的输入输出联系作为神经调控的解剖基础。小脑外侧半球经齿状核与丘脑/运动皮质相关系统连接，蚓部和绒球小结叶更紧密联系内侧姿势系统。[PPT:L03:S013] [PPT:L03:S014] [PPT:L03:S015]
刺激方式与课件所报安全性
【PPT / Course Content】《脑卒中神经调控新靶点-小脑调控》第 17 页。[PPT:L03:S017]
课件列出 TMS、tDCS、tACS 和 FNS 四类方式，并详述 TMS/rTMS/TBS 与 tDCS。课件报告的常见不良反应是局部不适、颈肌收缩相关不适、头痛、眩晕、恶心或低血压，且更大刺激剂量时发生率更高。这里仅记录课件引用的 2020 年回顾，不把“尚无严重不良事件报道”扩大为当前临床保证。[PPT:L03:S017] [PPT:L03:S018]
调控方式比较
【PPT / Course Content】课件用潜在机制、拟作用细胞、对小脑-丘脑-皮质通路（CTCP）的调节以及便携/聚焦/设备成本比较 tDCS、rTMS 和 TBS。这张表是课件引自 2018 年文献的教学概括，不对个体刺激参数做处方选择。[PPT:L03:S034]
课件提到的机制候选包括代谢型谷氨酸受体/PKC/GluR2 变化、橄榄小脑环路重组、GABA 相关抑制指标变化、小胶质细胞与 BDNF 相关突触可塑性。课件将它们分别联系到 rTMS、LI-rTMS、TBS 和 tDCS，未表示这些机制在每位脑卒中患者中均已证实。[PPT:L03:S027] [PPT:L03:S028] [PPT:L03:S029] [PPT:L03:S030]
脑卒中研究问题
【PPT / Course Content】课件检索到 2023-04-27 的相关文献，提炼的问题包括卒中后吞咽障碍、失语、抑郁、平衡/步态、小脑性共济失调以及视觉运动学习。[PPT:L03:S031] [PPT:L03:S032]
课件将损伤部位与大小、白质纤维束完整性、卒中病程、障碍水平、同侧 M1 GABA 水平以及刺激部位/模式/时间列为可能影响疗效的因素。[PPT:L03:S033]
【PT Relevance】课件团队研究报告
《脑卒中神经调控新靶点-小脑调控》第 42 页。[PPT:L03:S042]
- 试验一：课件报告干预 1 周后试验组 BBS 增加，2 周后 BBS 与 TIS 增加，RMT、CSP、MEP 无显著差异。
[PPT:L03:S042] - 试验二：课件报告 2 周后试验组 MAS、MTS 和 SWV 较对照组改善。
[PPT:L03:S043] - 试验三：课件报告单次 iTBS 后双侧 SMA 的 HbO2 平均值增加，双侧 DLPFC 无显著差异。
[PPT:L03:S044]
上述条目是对课件结果页的忠实转述，只用于理解该团队选择的结局指标，不用于宣称已建立常规临床疗效。
来源
《脑卒中神经调控新靶点-小脑调控.pptx》第 16–44 页。课件后附文献保留在原 PPT 第 52 页，本次未将其每一条独立登记为课程外部补充来源。