三叉丘系 Trigeminothalamic Tract
功能与课程主通路
【PPT / Course Content】
三叉神经脑桥核和脊束核发出纤维构成三叉丘系，位于内侧丘系背外侧，终止于 VPM。课程概括传导对侧头面部皮肤、黏膜、牙齿的痛、温、触压觉。[PPT:L02:S035]
快速流程与神经元级次
头面部一般感觉
↓ 一级：三叉神经节
↓ 二级：脑桥主感觉核 或 经三叉神经脊束至脊束核
========== 主要交叉通路：二级轴突在脑干跨中线 ==========
对侧三叉丘系
↓ 三级：VPM
丘脑中央辐射 → 感觉皮质级次和两支中继来自 S036，皮质终点接 L01 S115。[PPT:L02:S036] [PPT:L01:S115]
DECUSSATION / 交叉与必要边界
【Foundation / Necessary Explanation】
Gap addressed: GAP-L02-003。边界：主交叉通路及非完全交叉的限制。
脑桥主感觉核的交叉纤维在脑桥跨中线；脊束核发出的痛温相关二级纤维也先在脑干跨中线再上行。另有主感觉核至同侧 VPM 的不交叉投射。不能把头面部所有感觉概括成“全部只到对侧”。[FOUNDATION:REF-NCBI-TRIGEMINAL-001]
Clinical Localization / 临床定位：侧别
【Clinical Extension】
Gap addressed: GAP-L02-003。只讨论主通路的面部感觉侧别。
交叉前的三叉脊束/脊束核受累可影响同侧面部痛温觉；已交叉的三叉丘系损伤可影响对侧。见到一侧面部与另一侧躯体痛温觉异常时，可据两条通路的交叉状态考虑脑干定位，但仍需完整检查判断层面与范围。[CLINICAL:REF-NCBI-TRIGEMINAL-001] [PPT:L02:S033]
PT 联系与易混淆
【PT Relevance】
面部与四肢感觉分别记录，不能用“偏身”掩盖面部/身体侧别不同的线索。[PT:REASONED]
VPM 主要接三叉丘系，VPL 接躯体内侧丘系/脊丘系；三叉神经脊束是交叉前下降至感觉核的输入段，三叉丘系是核后上行段。[PPT:L02:S035] [PPT:L02:S036] [PPT:L01:S115]
Sources / 来源与原图
